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差し歯を紛失して再度作ったら保険がきかない？
BY taka619 / DATE 2010-05-21 16:32:07 / ID 4455 / VIEW 1075
差し歯を紛失して再度作ったら保険がきかない？
差し歯を作ったのですが、不注意で紛失してしまいました。
再度、作ってもらおうと思ったら、保険がきかないと言われました。
何故？
何か根拠はあるのでしょうか？

そのときの話の中に「義歯、ブリッジ、差し歯、入れ歯」等の言葉がでました。
違いがイマイチ分からなかったのですが、もしこちらも分かれば、ご教示お願いします。
aokisikaさんからのお返事です
ID:4456 POST:2010-05-21 16:32:15
実を言うと、保証をする歯科医院と、しない歯科医院とがあります。
歯科医院は、自分の歯科医院が保証をするかしないかを決めて、届け出ることになっています。

「保証をする」と届け出た歯科医院は、クラウンとブリッジを被せる時に、「補綴物維持管理料」という名前の保証料をもらえます。そのかわり、２年以内に治療した被せ物がだめになった場合には、その歯科医院が無料で被せなおさなければなりません。
患者さんが他の歯科医院へ行った場合には、通常通りの保険で治療を行うことになります。


「保証をしない」と届け出た歯科医院は、「補綴物維持管理料」はもらえません。また、２年以内に被せ物がだめになった場合には、本来の治療費の７割の金額で被せなおさなければなりません。患者さんは、そのまた３割の自己負担になります。


交通事故等の、歯科医院に責任がなく再治療が必要になった場合には、社会保険事務所等に歯科医院から届けることによって保険適用になる場合もあるようですが、私はまだそういうケースに当たったことがないので詳しいことはわかりません。